Sakatlık İndirimi Başvuru Dilekçesi

İSTANBUL VERGİ DAİRESİ BAŞKANLIĞI’NA

(Mükellef Hizmetleri Gelir Vergileri Grup Müdürlüğü)

            193 sayılı Gelir Vergisi Kanunu’nun 2454 sayılı Kanunla değişik 31.maddesi ile getirilen Sakatlık İndirimi’nden istifade etmek istiyorum.

            Dilekçeme ilişkin Nüfus Kağıdı suretim ve çalıştığım işyerinden aldığım çalışma belgem ilişiktedir.

            Gerekli işlemin yapılması hususunu saygılarımla arz ederim.

                                                                                                                     

                                                                                                          Tarih…../…../………

                                                                                                          İmza

BAŞVURU YAPANIN

Adı ve Soyadı                        :………………………………………………………

İkametgah Adresi                  :………………………………………………………

                                               ……………………………………………………….

                                               ……………………………………………………….

Telefon Numarası                   :……………………………………………………...

Çalıştığı İşyerinin

Adı ve Ünvanı                                   :………………………………………………………

İşyeri Adresi                          :………………………………………………………

                                               ……………………………………………………….

Telefon Numarası                   :……………………………………………………..

Bağlı Olduğu Vergi Dairesi

(İşçi Stopajı Yönünden)         :………………………………………………………

Mal Müdürlüğü                      :………………………………………………………

Saymanlık                              :………………………………………………………

Hesap Numarası                     :………………………………………………………

EKLERİ

1) İşyerinde Çalıştığına Dair Dilekçe

2) Nüfus Cüzdan Fotokopisi

3) 1 Adet Fotoğraf

4) Rapor Aslı (varsa)

5) Bakmakla yükümlü olduğu kişilerin

    Sağlık Karnesi Fotokopisi